Порядок оказания паллиативной помощи
Перечень учреждений оказывающих паллиативную медицинскую помощь в Нижегородской области
О порядке обеспечения граждан необходимыми обезболивающими, наркотическими и психотропными лекарственными препаратами
В нашем учреждении создана и работает "Школа ухода" для родственников по уходу за паллиативными пациентами Памятки по уходу
Перечень учреждений, которые оказывают паллиативную медицинскую помощь в Нижегородской области
В ГБУЗ НО «Городская больница №37» открыта школа больных с онкологическими заболеваниями. По вопросам обращаться в кабинет №155. Врач онколог - Абдулова Марина Александровна.
Что нужно знать о боли!
Боль терпеть нельзя!
Боль является одним из основных симптомов причиняющих страдания при злокачественных новообразованиях и не только.
«Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения».
Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (п.5 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Только сам пациент знает все о своей боли. Только вместе с пациентом доктор может разработать план её лечения и оценить его эффективность. Расскажите доктору, где у вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.) и насколько интенсивна ваша боль.
Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (лестница обезболивания ВОЗ).
1 ступень – слабая боль. Применяются анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП: диклофенак, дескетопрофен, кетопрофен, лорноксикам и др).
2 ступень – умеренная боль. Применяются слабый опиодный анальгетик – трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепресанта. У пожилых людей может вызвать тревогу, возбужденность, повышение артериального давления. При невозможности приема таблеток или непереносимости трамадола исрользуют фентанил в виде пластыря или просидол (подъязычные таблетки) или морфин в таблетках.
3 ступень – сильная и нестерпимая боль. Применяются морфин (обычно в таблетках продленного действия) или пластырь с фентанилом. При их не эффективности целесообразно вводить морфин и омнопон подкожно.
Куда обратиться если у вас возникла сильная боль!
По всем вопросам, касающимся состояния здоровья и лечения, порядка обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в первую очередь необходимо обратится к лечащему врачу (врач-терапевт участковый, врач общей практики, семейный врач, врач по паллиативной помощи).
В спорных случаях помогут заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части, лицо ответственное за льготное лекарственное обеспечение в организации.
Где может быть оказана медицинская помощь по облегчению, лечению и профилактики боли?
1. Пациент (либо его доверенное лицо) идет в поликлинику или вызывает врача на дом.
2. Медицинский работник осматривает пациента амбулаторно или на дому, назначает препарат и выписывает рецепт.
3. Пациент (или доверенное лицо) получает лекарственное средство в аптеке по льготному или обычному рецепту.
4. При усилении болевого синдрома у больных, получающих в плановом порядке симптоматическое лечение, обезболивание осуществляется:
· Обезболивание производится выездной бригадой скорой медицинской помощи наркотическим средством больного, полученного им по рецепту, выписанного лечащим врачом медицинской организации, ампула оставляется у больного.
· При выраженном болевом синдроме, который не купируется не наркотическими обезболивающими средствами, обезболивание осуществляется наркотическим средством бригадой скорой медицинской помощи (подпункт «Д» пункта 11 Порядка оказания скорой, в том числе специализированной медицинской помощи утвержденного приказом МЗ РФ от 20.06.2013г. №388н).
Может ли гражданин с онкозаболеванием, не имеющий группу инвалидности, получить бесплатно обезболивающие препараты?
Гражданин с установленным онкологическим заболеванием, имеет право на выписку льготного рецепта при наличии медицинских показаний.
Может ли гражданин с онкозаболеванием, имеющий группу инвалидности, получить бесплатное обезболивающее лекарство?
Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг ( перечень категорий определен ст. 61 главы 2 Федерального закона №178- ФЗ «О государственной социальной помощи») и сохранившие это право в части льготного лекарственного обеспечения, имеют право на получение лекарственных препаратов по рецепту врача бесплатно, согласно Распоряжению Правительства Российской Федерации от 30.12.2014г. №2782-Р.
Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником исходя из тяжести и характера заболевания.
Где можно ознакомиться с перечнем лекарственных препаратов, выписываемых бесплатно?
В кабинете лечащего врача;
На информационном стенде медицинской организации;
На сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.
ВНИМАНИЕ!
Согласно нормам Федерального закона от 31.12.2014г. №501-ФЗ «О внесении изменений в ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (вступил в силу 30.06.2015):
· Срок действия специального рецепта на наркотические средства и психотропные вещества 15 дней!!! (ранее было 5 дней)
· Медицинские работники не имеют право требовать использованные упаковки от наркотических обезболивающих препаратов (ампулы и пластыри) при выписке повторного рецепта (ст.5 ФЗ №501-ФЗ от 31.12.2014г).
Если вопросы по обезболиванию остались не решенными!
· Пациент может зайти на сайт медицинской организации, к которой он прикреплен по территориальному принципу, где размещена информация об оказании обезболивающей терапии для купирования болевого синдрома согласно лестнице обезболивания ВОЗ, с указанием номера телефона, адреса электронной почты, фамилии, имя, отчества, должности ответственного лица за данный раздел работы для получения справок и подачи жалоб;
· Министерством здравоохранения Нижегородской области организована «Горячая линия» по вопросам оказания анальгезирующей терапии
Министерство здравоохранения Нижегородской области
с 09-00 до 18-00 в ежедневном режиме, кроме выходных и праздничных дней
по телефону 435-32-12
ГБУЗ НО «Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода»
с 18-00 до 09-00,
в выходные и праздничные дни по телефону оперативного дежурного 8(831) 428-62-52.
ГБУЗ НО «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф»
с 18-00 до 09-00, в выходные и праздничные дни по телефону оперативного дежурного
8(831) 250-94-02
Вконтакте 
Одноклассники